516 077 076

 

Wzrost zachorowań na odrę o 983%

PZH (Polski Zakład Higieny) podało dane o liczbie przypadków odry za pierwsze dwa miesiące tego roku – 314, w porównaniu do analogicznego okresu 2018 – 29, co stanowi wzrost o 983%. Takiego wzrostu zachorowań nie było od wielu lat.

W ciągu ostatniego miesiąca widziałem lub miałem styczność z 4 przypadkami odry. W ostatnich 15 latach z dwoma – z czego jeden był u osoby, która przyjechała z Azji, a jeden u kolegi pracującego na SOR. Te przypadki, które teraz widziałem nie były z grup ryzyka.

Epidemia – wg ustawy: „wystąpienie na danym obszarze zakażeń lub zachorowań na chorobę zakaźną w liczbie wyraźnie większej niż we wcześniejszym okresie albo wystąpienie zakażeń lub chorób zakaźnych dotychczas niewystępujących”.

Nawet jak nikt tego nie ogłosi prawda jest taka, że mamy epidemię odry w Polsce.

Odra w Polsce

Odra w Polsce na od 1950 do teraz wraz z okresami wprowadzenia szczepieńW latach 50-60 notowano rocznie około 80-130 tysięcy przypadków, odry, umierało rocznie około 100-300 ludzi, głównie dzieci. W kolejnych latach mamy bezprecedensowy sukces w medycynie, spadła ilość zachorowań i zgonów. Ostatni zgon z powodu odry odnotowano w 1998 roku. Niestety przy nawrocie zachorowań i epidemii odry, po 20 latach tylko kwestią czasu jest kiedy będzie ponownie pierwszy zgon z powodu odry.

Historia szczepień przeciwko odrze w Polsce

kiedy wprowadzono dwudawkowy schemat szczepień przeciwko odrze w Polsce

 

W 1975 roku w Polsce wprowadzono obowiązkowe szczepienie przeciwko odrze dla dzieci w wieku 12-15 miesięcy (pierwszy był rocznik 1974). Obserwowano mimo takiego schematu epidemie odry, z tego powodu wprowadzono szczepienie dwoma dawkami w 1991 roku dla 9 latków, pierwszym rocznikiem który był objęty tym szczepieniem to 1982, w pierwszym roku szczepień objęto 50% populacji szczepieniem dwoma dawkami, w kolejnych było już powyżej 90%. W 2004 roku wprowadzono szczepienie MMR w 1 roku życia oraz 10 rok życia (chłopcy od rocznika 1995), dodatkowo szczepiono dziewczynki w wieku 11, 12, 13 lat, czyli od rocznika 1992. Od 2019 roku drugą dawkę szczepionki przesunięto na 6 rok życia, czyli po 5 urodzinach.

Obraz kliniczny

Odra jest poważną, wysoce zaraźliwą chorobą. Powoduje wysypkę, kaszel, katar, zadrażnienie oczu, gorączkę. Może prowadzić do infekcji ucha, zapalenia płuc, drgawek, uszkodzenia mózgu i śmierci.

Powikłania

Odra może powodować poważne komplikacje szczególnie u dzieci poniżej 5 roku życia. Nie można przewidzieć ciężkości objawów przed wystąpieniem choroby.
* 1 na 4 osoby z odrą wymaga hospitalizacji
* 1 na 1000 osób rozwija obrzęk mózgu, co może prowadzić do uszkodzenia mózgu
* 1 lub 2 osoby na 1000 umrze, nawet gdy ma zapewnioną najlepszą opiekę

Odra jest wysoce zaraźliwa

Szerzy się drogą kropelkową kiedy zarażony kaszle lub kicha. Osoba chora zarazi 9 na 10 osób nieuodpornionych osób ze swojego otoczenia. Można się zarazić przez przebywanie w pomieszczeniu w którym nawet dwie godziny wcześniej była osoba chora, która może być zakaźna i tego nie wiedzieć. Chory zakaża inne osoby już 4 dni przed pojawieniem się wysypki, kiedy nie ma charakterystycznych objawów.

Odra na świecie

Odra jest częstą chorobą w wielu rejonach świata w ostatnich latach jest epidemia odry w Europie a szczególnie na Ukrainie, Rumunii. Często występuje w Azji, Afryce. Co roku około 90 tysięcy ludzi, głównie dzieci umiera z powodu odry.

Skuteczna profilaktyka

Mamy dostępną bardzo skuteczną i bezpieczną szczepionkę przeciwko odrze. Można ją podawać od 1 roku życia.

W latach 50 ubiegłego wieku można było jedynie robić analizy zgonów, z których można wysunąć wniosek iż lepiej jest być bogatym niż biednym. Podejmowano różne próby zapobiegania odrze np. przetaczano osocze ozdrowieńców, podawano gamma-globuliny, wyciągi z łożyska wszystko z miernym efektem. 

ostre choroby zakaźne wszelaki 1953

wszelaki odra związek śmiertelności z zamożnością

Referencje:

  1. PZH Meldunki epidemiologiczne pzh.gov.pl
  2. Janaszek W. Wpływ szczepień ochronnych na sytuację epidemiologiczną w Polsce, Przegl Epidemiol, 1998;52(4): 413—425. Dostęp 2019-02-02: przeglepidemiol.pzh.gov.pl
  3. Przegląd Epidemiologiczny – Odra w Polsce (artykuły dla poszczególnych lat) przeglepidemiol.pzh.gov.pl
  4. CDC Measles cdc.gov/measles
  5. ECDC Measles ecdc.europa.eu/en/measles

 

Epidemia odry w Rumunii – ludzkie historie – audycja NPR

Liliana, mieszkająca w zachodniej Rumunii, trzyma zdjęcie córki, Ioanny, która w wieku 10 lat zmarła na powikłania odry. Nie mogła być szczepiona ze względu na chorobę przebiegającą z niedoborem odporności, zaraziła się w szpitalu. Największa epidemia odry to nie… [czytaj dalej]

Odra u pracowników służby zdrowia

Jak donoszą media w Wieruszowie stwierdzono zachorowanie na odrę u pracownika służby zdrowia, który był szczepiony jedną dawką szczepionki przeciwko odrze. [czytaj dalej]